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本文目錄一覽：

1、刷卡機(jī)消費(fèi)沒有交易記錄

刷卡機(jī)消費(fèi)沒有交易記錄

只要醫(yī)?？粲杏涗洠?/strong>

保險(xiǎn)公司確實(shí)是都可以查到的。

在藥店買藥對(duì)保險(xiǎn)的投保和理賠也有一定影響。

我們先看看保險(xiǎn)公司的調(diào)查能力有多夸張。

但凡是涉及到賠償，特別是幾十萬保額的案件，

保險(xiǎn)公司調(diào)查起來，那叫一個(gè)“敬業(yè)”，不放過任何蛛絲馬跡。

先來個(gè)面對(duì)面“審問”，

再查你的社保卡記錄、醫(yī)療記錄，

再不行還有同行業(yè)數(shù)據(jù)互通，甚至明察暗訪你的鄰居和同事，

每招都讓你防不甚防。

以后有啥事也不用找什么私家偵探了，直接請(qǐng)個(gè)保司調(diào)查員就行。

所以你如果想故意隱瞞健康情況投保，好在生病的時(shí)候拿到一筆錢。

那我勸你趁早取消這種打算，

說實(shí)話，瞞是瞞不住的。

大數(shù)據(jù)下，每個(gè)人都是透明的，任何“謊言”根本無處遁形。

保險(xiǎn)公司的調(diào)查系統(tǒng)“防小人不防君子”，一旦讓保險(xiǎn)公司嗅到了“騙保”氣息，就會(huì)有各種形形色色的調(diào)查，一定要翻個(gè)底朝天。

但個(gè)人醫(yī)保記錄、病歷、體檢記錄都是不可開放信息，那是隱私，保險(xiǎn)公司憑啥能查？

保險(xiǎn)公司對(duì)此質(zhì)疑，只需要兩個(gè)字：法律。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四章第二十條：

所以保險(xiǎn)公司的“查閱權(quán)”并不是空穴來風(fēng)，而是有相關(guān)法規(guī)授予的。

眼尖的朋友可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)我標(biāo)出的綠色框線了，立馬就說“你看，不是白紙黑字寫著要患者本人同意嗎，我沒同意保險(xiǎn)公司憑什么查？”

其實(shí)這也是我們自己授權(quán)的，只是當(dāng)初投保時(shí)，我們沒注意到有這么一條：

只要想投保，就必須同意這一條。

所以條款還是要認(rèn)真看，起碼自己還知道有這么一條規(guī)定。（雖然改變不了?。?/p>

總之，刷了醫(yī)?？粝孪M(fèi)記錄，在法律允許的范圍內(nèi)，只要保險(xiǎn)公司想查，都是可以查得到。

因此，不管是就醫(yī)還是買藥，外借醫(yī)?？啥疾皇鞘裁葱∈?。

1、醫(yī)保外借可能存在違法

關(guān)于醫(yī)保卡外借是有相關(guān)規(guī)定的，不是說說而已。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定：

雖然在現(xiàn)實(shí)生活中，很少有人會(huì)因?yàn)獒t(yī)?？ㄍ饨璞涣P款，

但這確實(shí)可能是違法行為。（未來政策變化，不一定違法）

2、醫(yī)保外借對(duì)保險(xiǎn)的影響

眾所周知，醫(yī)?？ㄍǔ？梢杂脕碣I藥、體檢和就醫(yī)。

醫(yī)?？ㄍ饨栌脕碜鲞@些事情，對(duì)買保險(xiǎn)會(huì)造成不同的影響：

特別是外借就醫(yī)，因?yàn)樗械挠涗浂紩?huì)被默認(rèn)為是你本人的，是你曾經(jīng)得過這個(gè)病。

甚至?xí)绊懞罄m(xù)的理賠，保司有很大概率會(huì)以既往癥未如實(shí)告知為由拒賠，這可太冤了。

有這么一個(gè)案例，發(fā)生在河南的新鄉(xiāng)：

2016年，一位妻子給自己丈夫馬某買了份保險(xiǎn)。

2017年6月20日，馬某被確診為“腦梗塞、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄”。

7月，馬某申請(qǐng)理賠。

8月13日，馬某再次住院，診斷是“多發(fā)性腦梗死、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞、左側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄可能”。

保險(xiǎn)公司審核后，給出理賠結(jié)論是：

拒賠并解除保單合同，退還保費(fèi)。

原來，保險(xiǎn)公司找到了馬某當(dāng)年的病歷，曾被診斷為腦梗死，

保險(xiǎn)公司懷疑，夫妻二人是合伙騙取社會(huì)保險(xiǎn)，可能構(gòu)成犯罪。

夫妻倆人當(dāng)然不認(rèn)了，解釋說當(dāng)時(shí)把醫(yī)?？ń杞o了自己父親使用，和自己無關(guān)。

法院是怎么判的：

馬先生提供了證據(jù)，證明他的父親確實(shí)患有腦梗死，

而保險(xiǎn)公司提供的當(dāng)年病歷，并不能以此證明被保人投保前患有腦梗死。

根據(jù)這些事實(shí)，一審法院判保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)公司不服，繼續(xù)上訴。

因未提交新證據(jù)，二審法院維持原判。

從這個(gè)案例可見，法律確實(shí)更偏向于消費(fèi)者些。

如果醫(yī)?？ㄍ饨?，保險(xiǎn)公司即便拒賠，也能通過訟訴拿到全額理賠。

但我們也不能奔著打官司去啊，花費(fèi)巨大的時(shí)間、精力、金錢成本耗著，太糟心了。

所以說，為了避免今后給自己帶來不必要的大麻煩，

最好不要外借醫(yī)?？ǎ?/strong>

這涉及到嚴(yán)重的誠信問題，說重點(diǎn)就是騙保，保險(xiǎn)公司肯定要考慮這層風(fēng)險(xiǎn)。

主動(dòng)告知了，核保通過了，那理賠就不用擔(dān)心。

核保不過，就只能換一款買了。

不過好消息是，隨著醫(yī)改的推行，像題主這種用醫(yī)保卡給家人買藥的情況，以后對(duì)保險(xiǎn)的投保和理賠影響將不會(huì)太大。

去年8月，醫(yī)保局發(fā)布了醫(yī)保改革的征求意見稿。

其中就涉及到醫(yī)?？ㄋ幍曩I藥的內(nèi)容。

用自己醫(yī)?？ǖ膫€(gè)人賬戶給家人刷卡買藥，

這是新政策明文允許的。

因?yàn)樗幍晁⒆约旱尼t(yī)?？ㄙ~戶余額來買藥，本質(zhì)上是一種個(gè)人賬戶余額的支付行為，并不是就診或者就醫(yī)行為，原則上是可以不用告知的。

以往這視為一種騙（醫(yī)）保行為，甚至影響買保險(xiǎn)。

比如很多人會(huì)拿自己的醫(yī)?？ńo父母買降壓藥，

在自己買保險(xiǎn)時(shí)就會(huì)留有高血壓的患病記錄，如果后面涉及到理賠，很有可能被拒賠。

醫(yī)?？ㄔ谒幍甑馁徦幱涗浿皇抢碣r調(diào)查的其中一條線索，任何拒賠決定都是各種理賠人員收集了被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)情況和理賠調(diào)查的各種證據(jù)綜合以后，才慎重做出來的，一定是存在確鑿的證據(jù)證明被保險(xiǎn)人存在不如實(shí)告知或其他問題。

公子放心地告訴你，保險(xiǎn)公司的理賠人員還是有水平的，

不會(huì)僅憑一兩條購藥記錄，反推你有這個(gè)病，不用擔(dān)心理賠的問題。

但涉及健康告知且購買藥品頻率高，也還是比較麻煩的，我們需要通過人工核保，提交相關(guān)資料自證清白后方可購買保險(xiǎn)。

現(xiàn)在新政策如果能推行，

保險(xiǎn)公司可能會(huì)做出相應(yīng)的調(diào)整，不拿這點(diǎn)卡消費(fèi)者脖子，

同時(shí)會(huì)跟醫(yī)院藥店等聯(lián)系好，方便調(diào)查取證。

當(dāng)然，這項(xiàng)政策的推行，最大的好處還是以后可以名正言順的拿自己的醫(yī)?？ńo沒有醫(yī)保的父母刷藥了，光這點(diǎn)就給老百姓解決了不少問題。

也不用擔(dān)心去藥店買藥的記錄被保司查到而影響投保了。

不過即使這樣，投保時(shí)也建議告知，避免不必要的麻煩。

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