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1、聯(lián)動優(yōu)勢刷卡機安全

聯(lián)動優(yōu)勢刷卡機安全

為強化醫(yī)保基金監(jiān)管，切實維護醫(yī)保基金安全，國家醫(yī)保局、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委日前印發(fā)了《2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》，在全國范圍開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作。

方案明確，將對“假病人”“假病情”等欺詐騙保行為進行重點打擊。聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域，全面開展排查整治；聚焦重點藥品、耗材，對2022年醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前的重點藥品、耗材基金使用情況予以監(jiān)測，分析其他出現(xiàn)異常增長的藥品、耗材中可能存在的欺詐騙保行為；聚焦虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為，特別針對異地就醫(yī)、門診統(tǒng)籌等政策實施后容易發(fā)生的違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊涉嫌違法違規(guī)的機構(gòu)和團伙。

根據(jù)方案部署，公安機關(guān)將嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保犯罪行為，查處一批大案要案，打擊一批犯罪團伙。對醫(yī)保領(lǐng)域不構(gòu)成刑事處罰的犯罪嫌疑人需要行政處理的，公安機關(guān)將依法移送醫(yī)保部門。

方案進一步要求，要深化部門聯(lián)動，充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢，強化部門合力，做好線索排查、案件移送、聯(lián)查聯(lián)辦、情況通報等工作。

作者：劉丹

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