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1、全民付刷卡機(jī)有年費(fèi)嗎

全民付刷卡機(jī)有年費(fèi)嗎

關(guān)于全民免費(fèi)醫(yī)療的冷思考

近幾年，不斷有專家和自媒體在網(wǎng)上渲染全民免費(fèi)醫(yī)療，對(duì)這個(gè)問題，我們需要冷靜思考，不能人云亦云。

一、實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療面臨兩大問題，一是錢從哪里來。二是怎樣避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。去年以來我?guī)状巫≡海再M(fèi)7千余元，占住院總費(fèi)用20%左右，我的工齡長(zhǎng)，自費(fèi)比例在所有參保人員中算是低的，如果所有人住院費(fèi)用全部由醫(yī)保承擔(dān)，醫(yī)保基金如何承受得起？先算一個(gè)簡(jiǎn)單的賬，根據(jù)有關(guān)研究機(jī)構(gòu)估算，近幾年我國(guó)每年醫(yī)療總支出約7萬億元，人均5千元左右。如果實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，病人和醫(yī)院形成利益共同體，醫(yī)保基金則成為唐僧肉，醫(yī)療資源的浪費(fèi)將不可避免，醫(yī)療開支將成為無底洞。我國(guó)有十四億人，人均年度醫(yī)療費(fèi)用每增加一千元，全國(guó)就是1.4萬億元。去年我國(guó)財(cái)政預(yù)算內(nèi)總收入20萬億元，總支出26萬億元，這多出來的6萬億元主要是國(guó)債和地方債。實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療后增加的費(fèi)用窟窿怎么填？如果財(cái)政填，國(guó)家就要增加稅收，如果醫(yī)保基金填，就得增加個(gè)人和單位的繳費(fèi)額度，總之羊毛只能出在羊身上。不論是增加稅收還是增加繳費(fèi)額度，都會(huì)增加企業(yè)負(fù)擔(dān)，不利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、那些拿對(duì)外援助說事的文章，如果不是無知，就是別有用心。首先我國(guó)對(duì)外援助是量力而行，并沒有一些文章說的那么多，如對(duì)非援助，記得當(dāng)年我國(guó)在中非合作論壇上宣布的對(duì)非無償援助是800億元，而且是分幾年實(shí)施。其次對(duì)外援助是互惠互利的，中國(guó)人講究投桃報(bào)李、禮尚往來，國(guó)際交往同樣如此。當(dāng)年中國(guó)若沒有勒緊褲腰帶援建坦贊鐵路，怎么會(huì)有后來的非洲兄弟將中國(guó)“抬”進(jìn)聯(lián)合國(guó)？對(duì)發(fā)展中國(guó)家給與其急需的援助，換來的是信任和友誼，而這種信任和友誼帶來的好處，往往是難以用金錢所估量的。比如前幾年鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的南海仲裁案，有幾個(gè)發(fā)展中國(guó)家跟著西方國(guó)家對(duì)中國(guó)施壓的？每年的聯(lián)合國(guó)人權(quán)會(huì)議，針對(duì)中國(guó)的提案是不是都流產(chǎn)了？即使是從經(jīng)濟(jì)的角度看，對(duì)外援助也未必都是虧本的，中國(guó)在非洲援建了蒙內(nèi)鐵路，向國(guó)外輸出了中國(guó)鐵路技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)，樹立了一個(gè)樣板工程，國(guó)際鐵路建設(shè)市場(chǎng)上就有了中國(guó)的一席之地。大家只知道我國(guó)對(duì)外援助，卻不知道我國(guó)企業(yè)在多少國(guó)家開礦找油做生意，只不過有些事又說又做、有些事只做不說而已。

三、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理告訴我們，一個(gè)良性和諧的社會(huì)，必須是上層建筑適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、生產(chǎn)關(guān)系適應(yīng)生產(chǎn)力。按需分配，是共產(chǎn)主義社會(huì)的遠(yuǎn)大理想，所謂全民免費(fèi)醫(yī)療，其實(shí)質(zhì)就是要在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嵭邪葱璺峙洌覈?guó)現(xiàn)在還處于社會(huì)主義初級(jí)階段，才剛剛跨過中等收入門檻，實(shí)行的是以按勞分配為主、多種分配形式共存的分配制度，還有二千多萬人才擺脫絕對(duì)貧困。美國(guó)人均GDP是我國(guó)的幾倍，仍然有一千多萬人沒有任何醫(yī)保，奧巴馬執(zhí)政時(shí)以將這些人納入醫(yī)保作為自己的主要政績(jī)來推動(dòng)，特朗普一上臺(tái)就將奧巴馬的所有努力全部推翻。要在我們這樣一個(gè)發(fā)展中國(guó)家實(shí)行發(fā)達(dá)國(guó)家都很難做到的全民免費(fèi)醫(yī)療，只能是脫離國(guó)情的現(xiàn)代望梅止渴故事，那些在網(wǎng)絡(luò)上不斷鼓吹全民免費(fèi)醫(yī)療的專家和自媒體，不論主觀意圖如何，其實(shí)際效果都是用這種看起來很美的水中月鏡中花來誤導(dǎo)老百姓，讓老百姓對(duì)政府產(chǎn)生不滿，在和諧社會(huì)里制造不和諧情緒。這實(shí)際上是在給政府埋雷，將老百姓往溝里帶。當(dāng)年希臘作為中等收入國(guó)家，卻向高收入國(guó)家看齊，用發(fā)國(guó)債的方式來維持富裕生活，其結(jié)果是國(guó)家信譽(yù)破產(chǎn)，經(jīng)濟(jì)陷入危機(jī)，至今還未徹底翻身。希臘的前車之鑒，是我們必須要高度警惕的事。

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