南昌食堂刷卡機批發零售
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南昌食堂刷卡機批發零售
中國江西網/江西頭條客戶端訊記者沈冠楠、王琴紅報道:10月20日,在記者暗訪南昌藥店市場亂象系列報道中,中國江西網關注了南昌洪興大藥房、開心人等藥店刷醫保卡可購買保健品這一現象。21日上午,記者來到南昌市醫療保障局反映此事。當天下午,市醫保局書面回復本報記者,表示已對報道涉及的幾家藥店進行整改:解除與江西洪興大藥房連鎖有限公司紅谷灘閩江路店的醫保服務協議,并3年內不得申請醫保定點,約談開心人新建大道店等其他3家藥店負責人,要求藥店嚴格自律。
解除洪興大藥房閩江路店定點醫保資格
據市醫保局回復,根據《南昌市城鎮職工基本醫療保險管理辦法》(洪府發【2017】68號)規定,個人賬戶主要用于參保人在定點醫療機構、定點零售藥店就醫購藥、購買醫療器械等發生的由個人負擔的費用。經核查,發現江西洪興大藥房連鎖有限公司紅谷灘閩江路店存在違規刷醫保卡個人賬戶銷售阿膠糕的行為。針對該店違規行為,根據《關于當前加強醫保協議管理確保基金安全有關工作的通知》、《南昌市基本醫療保險定點零售藥店協議書(2019年)》第三十條第三款之規定,對江西洪興大藥房連鎖有限公司紅谷灘閩江路店處理如下:1、即日起與該店解除醫保服務協議,且3年內不得申請醫保定點;2、對違規費用150元拒付,同時予以3倍扣款。
此外,對于報道中提到的另外幾家藥店(洪興大藥房春華店,建設路店,開心人新建大道店),21日下午,該局有關人員約談了3家零售藥店的負責人,要求藥店嚴格自律,切實遵守有關法律、法規、政策、協議的規定,依法依規為參保人員做好服務。
近期將出臺新規切實規范醫保卡刷卡服務行為
此外,記者還從市醫保局了解到,近期,該局將下發《關于進一步規范基本醫療保險個人賬戶使用范圍的通知》,切實規范醫保刷卡服務行為。針對當前定點零售藥店多、交易實時、相對隱蔽及監管力量相對薄弱等問題,下一步南昌市醫保局將創新監管方式,探索定點零售藥店“進銷存”系統實時監控模式,切實提高對定點零售藥店的監管效率和能力。
延伸:部分藥店成“違規常客”
記者查閱相關媒體報道發現,在南昌,部分藥店成為違規刷醫保卡的“常客”,甚至,在醫保部門依規處罰后,沒過多久的媒體暗訪中,連鎖品牌下的其他門店又再度“上黑榜”。
2016年3月,經醫保部門核實,洪興大藥房綠茵路店存在“串換”藥品、未能如實上傳醫保情況的現象;而聯泰香域尚城店則在沒有醫保卡使用資質的情況下,把消費者的醫保卡拿到有資質的衛東店去刷,違規的性質更加嚴重。
2016年12月,媒體曝光洪興大藥店鳳凰花園店店內所有東西都可以通過刷醫保卡購買,開心人大藥房可刷卡買香菇。
2018年2月,洪興大藥房南京西路店被曝光可用醫保卡刷保健品……
為何屢禁不止?有關人士分析稱,造成醫保卡變成購物卡的原因除了參保人員對醫保卡認識不清,只顧眼前小實惠之外,一些藥店則為牟利不顧國家有關規定的違規操作。此外,有關部門監管力量相對薄弱也讓藥店鉆了空子,這一方面導致了醫保基金流失,另一方面,對群眾自身的醫療保障也產生不良影響。
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