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11月15日《問政菏澤》節(jié)目結(jié)束后,菏澤市醫(yī)保局派出四路督導(dǎo)組,分赴節(jié)目涉及縣區(qū)進(jìn)行調(diào)查整改。
在被曝光的牡丹區(qū)文苑小區(qū)南門西側(cè)惠文醫(yī)藥連鎖有限公司第二分店。市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)保局督導(dǎo)組現(xiàn)場督導(dǎo),當(dāng)場拆除藥店醫(yī)保刷卡機(jī),收回醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)牌,并下達(dá)了違約處理通知書。
牡丹區(qū)醫(yī)保局黨組成員副局長王華兵:“解除惠文藥店第二分店服務(wù)協(xié)議,扣除全年質(zhì)保金,全區(qū)通報(bào)批評(píng)。約談惠文連鎖藥店負(fù)責(zé)人?!?/p>
在被曝光的牡丹大藥房連鎖有限公司南平藥店,針對(duì)其違約行為,督導(dǎo)組拆除了醫(yī)保刷卡機(jī),收回了醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)牌,并下達(dá)違約處理通知書。對(duì)欄目曝光的其他涉事藥店,市、縣、區(qū)醫(yī)保局都將對(duì)其違約行為進(jìn)行頂格處罰。 (記者 王喆 惠紅星)
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kě以報(bào)銷。在定點(diǎn)醫(yī)院門診看病時(shí),只要醫(yī)??ㄓ囝~充足就可以報(bào)銷全部費(fèi)yòng,但住院是無法全部報(bào)銷的。醫(yī)保報(bào)銷主要分為三種:異地報(bào)xiāo、本地報(bào)銷hé購藥報(bào)銷。刷醫(yī)保卡來自屬于購藥報(bào)銷。醫(yī)bǎo費(fèi)用一旦用社??▽?shí)時(shí)結(jié)算后,首蘇功千磁勝秋團(tuán)到存就相當(dāng)于報(bào)銷guò了,醫(yī)保部門不會(huì)再二次報(bào)銷的。費(fèi)用醫(yī)??核?,醫(yī)慶稱買媽同保不能再報(bào)銷了,波高決如果單位同意報(bào)銷,可以shàng報(bào)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,在定點(diǎn)醫(yī)院就yī的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身源東每見高江談委臉傷份和掛號(hào),個(gè)人不需要先zhī付zài報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)能獨(dú)檢方銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付de部分yóu自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。社會(huì)保險(xiǎn)xíng政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制dù,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)dài遇。需要注意的是,醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)銷僅限于在指定醫(yī)院因jí病和部分事故導(dǎo)致的住院或者shǒu術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。而醫(yī)保卡上的錢可以用來在指定藥店購買藥品,支付mén診和急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范圍,yīn為醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的錢是醫(yī)前換刻斯men療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的錢向年。法律依據(jù)《中華人民gòng和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國家建立和wán善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療其移護(hù)mǐ養(yǎng)méi封的管理辦法,yóu國務(wù)院規(guī)定。第二shí五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)tiē相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成nián人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政fǔ給予補(bǔ)貼。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
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