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1、煙臺黃石食堂刷卡機

煙臺黃石食堂刷卡機

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為進一步加強全市醫保基金監管工作，堅決打擊欺詐騙保行為。

今年以來，黃石市醫療保障局依法依規依協議，查處了一批違規使用醫保基金案件。維護了醫保基金安全，為震懾違法違規行為，鼓勵群眾舉報

6月9日，黃石市醫保局發布了今年上半年5起欺詐騙保案例。

一、沈家營社區衛生服務中心違規使用醫保基金案。

2021年1月，黃石市醫療保障局工作人員在核查中發現，沈家營社區衛生服務中心在收治醫保病人過程中存在分解住院行為，涉及金額5200.04元。黃石市醫療保障局依據醫保服務協議有關規定，對沈家營社區衛生服務中心作出如下處理：追回醫保基金5200.04元，另予以7450.00元罰款。

二、黃石晴安醫藥連鎖有限公司金藥坊容華店醫保違規案。

2021年3月，大冶市醫療保障局根據群眾舉報線索，查實黃石晴安醫藥連鎖有限公司金藥坊容華店存在為非醫保定點藥店開展醫保費用結算的行為。大冶市醫療保障局依據有關規定，對黃石晴安醫藥連鎖有限公司金藥坊容華店作出如下處理：約談該藥店相關負責人；追回違規刷卡資金1521元；解除醫保服務協議。

三、陽新縣排市鎮日清村衛生室醫保違規案。

2020年4月，陽新縣醫療保障局現場檢查發現排市鎮日清村衛生室3月份門診補償數據未公示，抽查該村衛生室4月份門診就診資料，發現集中刷卡現象嚴重，經電話回訪核實，部分參保人員對報銷情況并不知情，存在家庭串用行為。陽新縣醫療保障局依據醫保服務協議有關規定，扣除排市鎮日清村衛生室違約金共計2200元。

四、黃石好健康醫藥連鎖有限公司正氣堂大藥房富川店醫保違規案。

2020年10月，陽新縣醫療保障局在日常檢查中，發現黃石好健康醫藥連鎖有限公司正氣堂大藥房富川店存在為非醫保定點藥店進行醫保費用結算的行為。陽新縣醫療保障局依據醫保服務協議有關規定，對黃石好健康醫藥連鎖有限公司正氣堂大藥房富川店作出如下處理：違約罰款3000元，暫停醫保服務協議3個月。

五、黃石市職工醫保參保人員李某欺詐騙取醫保基金案。

2021年2月，經調查發現，黃石市職工醫保參保人員李某2018年通過偽造住院結算票據，騙取醫保基金1.27萬元。經與當事人李某溝通說明后，李某積極承認錯誤，鑒于其認錯態度良好，并且年事已高，還身患多種基礎疾病，經研究決定，責令其限期交回騙取基金，并對其不法行為進行批評教育。

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