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發熱哨點診室曾是城市發熱排查體系的“神經末梢”,如今,隨著防控形勢的轉變,新啟用的發熱診間有了全新任務。昨天,上海啟用2594間各類社區衛生服務機構發熱診間,為居民提供發熱診斷、對癥治療、健康指導等服務。同時向社會公布全市各社區衛生服務中心24小時健康服務咨詢熱線。覆蓋全市的2594間發熱診間的投用,能否真正緩解上級醫院的就診壓力?
患者明顯增多
殷行社區衛生服務中心醫務科科長沈雁紅上午一直奮戰在發熱門診。她告訴海岸君,居民看到上海各類社區衛生服務機構發熱診間啟用的消息后,這兩天的病人明顯增多,尤其是今天上午。“主要有兩類患者,一是出現發熱不適癥狀的,需要開止咳化痰或退熱藥物。”沈雁紅介紹,還有一類是自己有退熱藥物,但是高血壓、糖尿病等慢性藥沒有了,這些患者大多抗原“兩條杠”,只能安排在陽性診療區域內就診。
“藥品儲備還是相對緊張,‘緊巴巴’還是夠用的。尤其是退熱藥物,我們根據患者病情拆包裝開藥,一般會給患者三天的量。”沈雁紅告訴記者。
殷行社區衛生服務中心在地理位置上離市東醫院較近,二者也是醫聯體。沈雁紅透露,目前還沒有遇到需要轉診的重癥患者,但社區衛生服務中心已經和市東醫院建立起綠色通道,一旦遇到急危重癥患者可以立即轉運,同時在微信群內將社區做過的心電圖等及時共享,確保轉診醫院第一時間做好接診準備。
配藥的市民居多
靜安區彭浦鎮社區衛生服務中心的發熱診間,是由發熱哨點改建而來。今天一上午,坐診的醫生幾乎沒有停過,不少市民都是來配藥的。一位患者說,看到新聞里講,社區也可以看發熱了,趕緊問了一下自己的家庭醫生,今天一早就來了,配了一點感冒藥。中心主任李天舒說,盡管藥品緊張,各方都在想辦法盡量調配,解決當下最急切的問題。
在浦東新區濰坊社區衛生服務中心,樓外有一處單獨設置的發熱門診間,導診醫生表示目前只接待陽性患者,只要核酸陽性或抗原陽性就可以進入,且需要本人前來就診。在這里,醫生會根據患者的實際情況給患者配藥,但是,由于全市目前藥品相對緊缺,買藥還是限量。濰坊中心發熱門診間醫生說:陽性患者可以買布洛芬,拆盒購買,還可以開中藥退熱藥,目前也限量。
更好落實分級診療
目前,全市社區衛生服務中心、分中心發熱門診、哨點診室全部擴容,社區衛生服務站、村衛生室全部設置“發熱診療區域”,社區衛生服務機構做到發熱診療功能全覆蓋。
這樣的就醫流程,有助于更好地落實分級診療,在新一波感染高峰來臨之際,有效實行患者分流,讓上級醫院釋放更多醫療資源給急危重癥患者。
自上海持續優化防疫政策以來,本市各區便公布了轄區范圍內各家醫療機構的咨詢電話和互聯網醫院問診途徑,各大醫院也第一時間開通發熱咨詢電話,暢通互聯網醫院的就醫通道,為患者就醫提供盡可能多的渠道。
昨天,海岸君嘗試撥打了多個社區衛生服務中心的熱線電話,除了短暫忙線之外均可打通。醫生也會在電話中指導就診、用藥。
得益于近年來上海家庭醫生工作的大力推進,老年人身體不適會直接打電話給家庭醫生。最近一段時間,幾乎每個家庭醫生都會接到不少咨詢電話。對于中高風險人群,家庭醫生也已啟動健康監測管理,確保將患者第一時間轉診至定點醫院進一步診治。
彭浦鎮社區衛生服務中心的嚴正醫生告訴海岸君,一部分是咨詢疫苗接種情況,一部分是咨詢配藥,還有一部分是咨詢感染后的問題。目前主要的問題還是缺藥,后續藥品向社區傾斜后,確保滿足居民發熱診療就近就醫需求,情況應該會好轉起來。
在感染人數不斷上升的當下,上海啟動的2594間發熱診間以及24小時熱線電話,正在發揮實在作用。一位60歲的感染者告訴記者,他平時就一直在社區看病、配藥,感染后也是最先想到去社區。距離近、人少、有藥,對于普通感染者來說,沒必要去大醫院的發熱門診看病了,可以把醫療資源留給更需要的人。
金海岸工作室
作 者 | 左妍 郜陽
照 片 | 東方IC
編 輯 | 任天寶
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