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1、醫(yī)保刷卡機共用

醫(yī)保刷卡機共用

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3月1日起醫(yī)保賬戶資金，

配偶、子女、夫妻雙方父母都能用了！

此次調(diào)整帶來的變化

到底有多大？

調(diào)整前>>

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金只能用專項用于本人定點醫(yī)藥機構(gòu)支付門診費用或購藥等。

調(diào)整后>>

1

一是擴大使用人群。

個人賬戶資金除職工本人使用外，擴大到其配偶、夫妻雙方父母、子女使用，實現(xiàn)家庭成員互助共濟。

2

二是擴大使用范圍。

個人賬戶資金在原使用基礎(chǔ)上擴大到統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)支付掛號費、門診特殊疾病、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠程診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費和支付與醫(yī)療保障相關(guān)的政府部門開展的社會保險個人繳費部分的費用，省內(nèi)定點藥店購買醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、輔助器具等。

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三是擴大使用區(qū)域。

信息系統(tǒng)升級改造后，個人賬戶資金使用區(qū)域?qū)慕y(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點藥店擴大到全省聯(lián)網(wǎng)的定點藥店，可逐步實現(xiàn)社會保障卡省內(nèi)定點藥店“一卡通”和網(wǎng)上移動支付。

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四是增強使用便捷性。

跨省異地就醫(yī)長期備案人員、省內(nèi)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移至省外參加居民醫(yī)療保險的人員，其個人賬戶資金可劃轉(zhuǎn)至本人的社會保障卡金融賬戶。

讓家人使用自己醫(yī)保資金需注意

按統(tǒng)籌管理，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險分兩個賬戶，分別為統(tǒng)籌帳戶和個人帳戶。以前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶只能本人使用，這次使用對象擴大到本人的配偶、夫妻雙方父母、子女后，也有一些注意事項。

例如給父母住院使用，首先須得是職工參保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)院，其次并不是可以用職工的醫(yī)保卡去住院報銷，而是指住院費用里自己承擔(dān)的部分，可以用個人賬戶的錢去支付。

大家關(guān)心的問題，答案在這里

問

一問：此次新政的個人賬戶適用的是省醫(yī)保還是市醫(yī)保？

答

答：我省范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶。

問

二問：子女屬于城鎮(zhèn)職工，父母是農(nóng)村人，子女醫(yī)保個人賬戶金額如何用來支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？操作流程是怎樣的？

答

答：必須是在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診（含掛號）、門診特殊疾病（含定點藥店）、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠程診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等需個人負責(zé)的醫(yī)療服務(wù)費。這里面兩個需要注意的地方：“統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)”和“個人負責(zé)的醫(yī)療服務(wù)費”。

舉例，張某是綿陽市的城鎮(zhèn)職工，其父母是綿陽范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民參保者，那么張某個人賬戶上的錢，可以用具有金融功能的社保卡為其父母繳納城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險。如果張某沒有具有金融功能的社保卡，可以先向社保機構(gòu)申辦具有金融功能的二代社保卡。

問

三問：子女和父母異地，怎么使用？

答

答：父母可以到子女繳納醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院使用。如果是職工的父母住院治療，只能用于支付需要個人承擔(dān)部份的費用。

問

四問：家人是居民醫(yī)保報銷比例較低，可不可以直接用我的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷？

答

答：不能。新政明確：個人賬戶資金在原支付范圍基礎(chǔ)上，可擴大用于支付職工本人及其配偶、夫妻雙方父母、子女在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診（含掛號）、門診特殊疾病（含定點藥店）、住院、健康體檢、非計劃免疫接種、遠程診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等需個人負擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)費用。

也就是說，父母參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險后如果生病住院，住院費用按城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷政策報銷。需要自己承擔(dān)的自費部分，可以用參加職工醫(yī)療保險的子女的個人賬戶里的資金支付。

醫(yī)保資金使用范圍擴大了！

這些重要信息趕緊告訴家人！

來源：四川日報

責(zé)任編輯 劉艷 編輯 王佳

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