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刷卡機出票據(jù)算刷卡成功嗎

瀏覽:170 發(fā)布日期:2023-07-04 00:00:00 投稿人:佚名投稿

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1、刷卡機出票據(jù)算刷卡成功嗎

刷卡機出票據(jù)算刷卡成功嗎

潮新聞 記者 鄭文

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許多人有過這種經(jīng)歷:看完病不小心把醫(yī)療發(fā)票或者費用明細弄丟了,沒法報銷。現(xiàn)在,這種經(jīng)歷即將成為歷史——手機上點點,就可以進行醫(yī)保報銷,并且無需拍照上傳相關(guān)票據(jù)及資料。

3月30日,全國醫(yī)保電子票據(jù)區(qū)塊鏈應用啟動儀式在杭州舉行,記者了解到,目前,浙江有27家試點醫(yī)院已成功上線醫(yī)保電子票據(jù)應用新模式,參保人可以直接在手機上申請報銷,醫(yī)保部門自動獲取電子票據(jù)及相關(guān)資料進行在線審核,效率較以往提速數(shù)十倍。

不用再補發(fā)票來回跑

發(fā)票丟失,醫(yī)保不能報銷怎么辦?這是不少人在看病就醫(yī)中碰到的煩心事。

對一些患者來說,如果由于特殊原因,沒能在醫(yī)院完成醫(yī)保刷卡,而是自費結(jié)算,就得自行去經(jīng)辦機構(gòu)申請醫(yī)保費用零星報銷。不僅需要跑窗口,還得提供各種明細清單,萬一票據(jù)丟失,還得花時間花精力補辦。

“患者來醫(yī)院補開發(fā)票,需要提供相關(guān)費用未報銷的證明,再經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)保、財務等相關(guān)部門審批才能補開,費時費力。”浙江省人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任朱佳英時常聽到一些患者訴苦,補辦發(fā)票,一次不夠,要跑好多次。

患者楊女士也曾遇到過補辦發(fā)票“跑斷腿”的經(jīng)歷,“明明病人信息就在醫(yī)院里,怎么就這么麻煩?”為了一張100多元的發(fā)票來回跑,她無奈地說,打車錢都不止這個數(shù)了。

數(shù)據(jù)顯示,浙江省各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口平均每年受理零星報銷業(yè)務近276萬筆,涉及金額79億余元。這其中,還不包括一些“嫌麻煩懶得報銷”的參保人。

“零星報銷業(yè)務是醫(yī)保經(jīng)辦的高頻事項,涉及到醫(yī)保、財政、銀行等多部門多流程審核。”省醫(yī)保局智慧醫(yī)保專班副主任邵偉彪告訴記者,一直以來,參保人遞交材料繁瑣、票據(jù)樣式不一、人工審核效率不高和假票據(jù)時有發(fā)生等問題較為突出。

去年,浙江省“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)上線,醫(yī)保零星報銷業(yè)務實現(xiàn)了“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。參保人可以通過“浙里辦”APP申請零星報銷,系統(tǒng)自動獲取電子發(fā)票信息,足不出戶完成報銷過程。

不過,雖然電子發(fā)票不用補辦和手動上傳了,但還是需要拍照上傳費用明細清單,比如配了什么藥、做了什么檢查等。這也是此次浙江醫(yī)保系統(tǒng)“上新”想要解決的一大問題。

“報銷需要提供發(fā)票和費用明細,發(fā)票我們可以自動調(diào)取,費用明細主要還是通過參保人手機端拍照上傳這種形式來實現(xiàn)的。”邵偉彪說,醫(yī)保電子票據(jù)應用新模式上線以后,參保人就不需要手動上傳費用明細了,系統(tǒng)后臺可以直接從醫(yī)療機構(gòu)獲取相關(guān)信息,并統(tǒng)一歸集在一個全國性的數(shù)據(jù)庫——全國醫(yī)保電子票據(jù)中心里。未來,各個省份都將接入這個數(shù)據(jù)庫,并從這個庫里獲取明細數(shù)據(jù),方便跨省結(jié)算報銷。

作為全國醫(yī)保電子票據(jù)區(qū)塊鏈應用建設(shè)的試點省份之一,浙江于2月14日啟動建設(shè),3月15日完成業(yè)務測試并正式上線,成為全國第一個上鏈省。

記者在浙里辦APP的“浙里醫(yī)保”費用報銷頁面看到,系統(tǒng)會自動列出所有有效醫(yī)療票據(jù)信息,只需要選擇就診日期和對應發(fā)票,就可以申請報銷了。

據(jù)了解,截至3月29日,浙江累計上傳自費電子票據(jù)9.6萬張,自費明細數(shù)據(jù)1149萬條,涉及金額4626萬元。

“上鏈蓋戳”杜絕重復報銷

對于電子票據(jù),大家已經(jīng)不陌生了,那為什么還要在票據(jù)系統(tǒng)中使用區(qū)塊鏈呢?

“隨著新應用上線,我們利用區(qū)塊鏈技術(shù)實現(xiàn)票據(jù)上鏈、明細上鏈、報銷結(jié)果上鏈,能夠有效甄別票據(jù)的真?zhèn)危沤^假發(fā)票、假醫(yī)療費用明細產(chǎn)生的重復報銷行為。”省醫(yī)保局相關(guān)負責人說。

邵偉彪和記者分享了一個案例:將一張發(fā)票信息錄入系統(tǒng)之后,后臺自動調(diào)取明細清單,通過比對發(fā)現(xiàn),這位參保人所提供的明細清單中,主手術(shù)與系統(tǒng)中的主手術(shù)明顯不符。“這說明參保人把醫(yī)保目錄外的一個手術(shù)種類,偽造成了目錄內(nèi)的種類,以此進行騙保。”

再比如,發(fā)票信息錄入時遇到重復報銷的行為,系統(tǒng)會提示“保存失敗,發(fā)票號碼已經(jīng)存在,請勿重復報銷”。

“借助區(qū)塊鏈技術(shù),醫(yī)保電子票據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)即時生成、傳送、儲存和報銷全程‘上鏈蓋戳’。”邵偉彪說,區(qū)塊鏈電子票據(jù)和普通電子票據(jù)的區(qū)別在于,區(qū)塊鏈蓋的“戳”可追溯、不可篡改,如果一張電子票據(jù)已經(jīng)報銷,就不可能再報銷第二次。

由此可見,打擊欺詐騙保、杜絕重復報銷,是醫(yī)保電子票據(jù)使用區(qū)塊鏈技術(shù)更大的價值。

事實上,浙江較早開展了“區(qū)塊鏈+醫(yī)保”探索。

2017年,浙江選擇臺州作為推進醫(yī)療收費電子票據(jù)改革試點地區(qū)后,開具了全國首張醫(yī)療電子票據(jù),并出臺首個醫(yī)療電子票據(jù)管理辦法。

隨著2019年6月浙江省電子票據(jù)改革進入?yún)^(qū)塊鏈應用階段,省內(nèi)上線電子票據(jù)功能的醫(yī)院都將數(shù)據(jù)共享至平臺,參保人可直接在網(wǎng)上下載電子票據(jù)作為商業(yè)報銷的依據(jù)。

此次“上新”,則是在全國醫(yī)保系統(tǒng)的基礎(chǔ)鏈上,按照國家標準開展醫(yī)保電子票據(jù)區(qū)塊鏈應用建設(shè),目的是實現(xiàn)全國互聯(lián)互通。

浙江省人民醫(yī)院是首批納入醫(yī)保電子票據(jù)區(qū)塊鏈應用的試點醫(yī)院之一,朱佳英告訴記者,和以往不同,現(xiàn)在上傳醫(yī)療收費電子票據(jù)時,需要同步上傳帶有醫(yī)保國家標準碼的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目等結(jié)算明細數(shù)據(jù)。

“我們還將進一步擴展應用場景建設(shè),結(jié)合個人信息授權(quán)查詢使用,將醫(yī)保電子票據(jù)區(qū)塊鏈應用擴展到商業(yè)保險等第三方機構(gòu)。”省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示,下一步將全面深化醫(yī)保電子票據(jù)區(qū)塊鏈應用,加快推動全省域定點醫(yī)藥機構(gòu)接入醫(yī)保電子票據(jù)區(qū)塊鏈,持續(xù)優(yōu)化零星報銷系統(tǒng),逐步完善應用場景。

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